2025年事末将至,鹰城平顶山寒意渐浓,但平顶山市中医病院(上海中医药大学平顶山病院)内却处处涌动着学习的高涨。此前于10月中下旬启动的、由中国微轮回学会主办、平顶山市中医病院经办,平顶山学院医学院联办的天下糖尿病足与慢创颐养培训班,不息为天下各地的糖尿病专科医务东谈主员赋能,成为该院年末深耕专科培训、助力下层医疗才调普及的遑急施行。
河南中医药大学硕士盘考生导师、平顶山市中医病院周围血管科主任、平顶山市中西医联接周围血管病病院院长马立东谈主,是培训的发起东谈主之一。培训聚焦糖尿病足复杂创面处理、慢性难愈性创面责罚等临床颐养难题,通过表面素养、模拟训练与临床施行相联接的形势,培养糖尿病足与慢创栽培专科东谈主才,以削弱患者病痛。
张开剩余89%对马立东谈主团队来说,这么的专科培训并非初次。从初入职场时第一次战斗被糖尿病足折磨的患者,目睹他们因创面难以愈合承受的横祸,到如今指导团队深耕周围血管病界限,成为业内大众,马立东谈主遥远把“防控糖尿病足、普及慢创颐养水平”手脚中枢机议,深耕不辍。
01
竖立平顶山市首个周围血管病专科:在空缺处拓路 以中西交融破局
2010年的河南医疗界,周围血管病专科如故省级病院的“专属界限”——其时郑州仅有河南中医药大学第一从属病院、郑州大学第一从属病院等少数三甲病院设有孤独科室,地市级病院险些一派空缺。就在这一年,平顶山市中医病院阻塞了这一方法,在科主任马立东谈主的指导下,竖立了平顶山市首个周围血管病专科,在全省地市级病院中也数前线。该专科不仅填补了区域医疗空缺,更以“中西医联接”为特质,开启了外周血管疾病诊疗的深耕之路。
创科初期条目深邃,科室仅有3东谈主:马立东谈主和2名年青大夫,他们撑起了悉数专科的初始。2名年青大夫实行24小时轮班制;马立东谈主则开启“双城奔波”模式——每周3天在平顶山坐诊、责罚28张病床,其余时候驱车来去郑州,在河南省东谈主民病院、郑州大学第一从属病院、郑州大学第五从属病院之间迂回学习,只为将西医先进的血管介入与腔内颐养本事“带转头”,同期联接中医病院上风,探索更允洽患者的诊疗决策。
这种“中西医联接”的特质,从创科起便成为科室的中枢竞争力。举例,针对下肢动脉硬化阻滞症患者,科室并非单纯依赖手术,而是在术后配合中药熏洗、针灸通络,匡助患者更快收复下肢知觉与举止才调;对于静脉曲张患者,在开展微创手术后,通过中药接济改善局部血液轮回,斥责复发率。照旧有一位65岁的下肢动脉硬化阻滞症患者,因血管堵塞导致下肢剧痛、无法行走,多家病院提出截肢,被转诊至平顶山市中医病院周围血管科后,马立东谈主团队先通过介动手术通畅堵塞的血管,再辅以活血化瘀的中药方剂与穴位贴敷,最终让患者免于截肢,3个月后收复行走才调。这么的案例在科室发展初期并不稀有,“中西医联接治血管病”的口碑也在患者中逐步传开。
02
聚焦糖尿病足:以患者之痛立心,以“表里兼治”筑上风
马立东谈主坦言,科室初创时濒临的最大逆境不是本事短缺,而是全球对周围血管病的“领会断层”。其时,平顶山市广阔东谈主仅知心心脑血管疾病,对周围血管病缺少基本了解,致使常将糖尿病足误以为是“脉管炎”,导致错过最好颐养时机。更令东谈主揪心的是,彼时糖尿病发病率正随老龄化加重逐年攀升,糖尿病足激发的肢体坏死、截肢病例激增,不少患者因延误颐养而堕入绝境。
早期,马立东谈主作陪天下名中医崔公让学习时期,一位农村糖尿病足患者已先后锯掉左腿、截去一只手,当右腿再发溃烂时,因无力承担颐养用度取舍上吊,幸好绳索断裂才保住人命;2012年,一位14岁的少年因下肢血管病变导致脚部发黑坏死,无法上学,家里为其治病花光了积蓄,致使难以承担截肢用度……这些患者的遭逢,刚硬了马立东谈主团队“聚焦专病”的决心。
最终,科室锁定“糖尿病足与慢创”这一高发专病,开启深耕之路。在作陪崔公让学习的3年间,马立东谈主传承其“举座辨证、表里兼治”的理念,并联接临床施行总结出糖尿病足的中枢病机——“脾肾阳虚为本,瘀血阻络为标”,缔造了“温补脾肾、活血化瘀”的颐养原则。
在中医颐养方面,马立东谈主团队造成了“内服+外用”的竣工体系:内服以自拟“益气通脉汤”为中枢,配伍补气温阳、活血通络的中药,接济患者举座机能;外用则依托科室自主研制的系列药膏,针对创面不同阶段精确用药——红肿炎症期用金黄膏清热消肿,创面溃烂期用生肌玉红膏促进肉芽滋长,愈合概况期用中庸膏温润生肌。这些药膏历经数十年临床考据,曾让云南省玉溪市的一位56岁患者重获重生:他因糖尿病足导致脚部溃烂近半,当地病院提出截肢,迂回来到平顶山市中医病院周围血管科后,通过“内服中药+外用生肌玉红膏”配合负压引流颐养,3个月后创面全王人愈合,见效保住了脚。
在西医本事层面,马立东谈主团队以“补短板、强上风”为谋略,全面接轨当代医学前沿。科室不仅惯例开展下肢血管介入颐养、血栓抽吸等本事,还引入振波球囊、药涂支架等先进开导,为复杂血管阻滞患者完了“精确通畅”。更关节的是,科室阻塞了“中医与西医割裂”的壁垒,造成了“辨证+辨病”协同的诊疗模式。举例,对于严重缺血的糖尿病足患者,先通过介动手术通畅阻滞血管,再用中药接济改善微轮回,并联接PRP(富血小板血浆)本事促进创面愈合,大大普及了保肢率。
03
踏进“国度队”:从定约共建到科研攻关,勇探颐养新旅途
平顶山市中医病院周围血管科“中西协同”的理念诱骗了业内顶尖大众的深度互助。
科室与北京协和病院血管外科主任、中国微轮回学会副理事长郑月宏互助共建“微轮回诊疗中心”,聚合开展糖尿病足微轮回阻止盘考;与郑州大学第五从属病院原副院长、原河南省医学会血管外科分会主任委员王兵聚合竖立“河南省糖尿病足与创面定约”,由马立东谈主担任履行主席,王兵担任定约主席,共同制定河南省糖尿病足诊疗措施。通过与“国度队”大众的深度联动,科室的诊疗水平完了了向上式普及,概况具备了与天下顶尖科室同台竞技的实力。
平顶山市中医病院周围血管科先后获评“河南省要点学科”“国度中医上风专科”“河南省中医类区域医疗中心”,用10余年时候,完了了从“地市首个”到“国度上风”的向上,印证了平顶山市中医病院在中西医联接颐养外周血管疾病界限的首先地位。
马立东谈主深知,踏进“国度队”,不仅要“治好病”,更要有才调“探新路”。因此,科室依托“河南省防治糖尿病足省级要点实验室”这一平台,在糖尿病足颐养的前沿界限不息攻关,勤恳为患者提供更高效、更安全的颐养决策。
早在疫情前,科室就率先开展“脐带间充质干细胞颐养糖尿病足”的临床盘考。针对严重缺血、惯例颐养无效的患者,团队通过股动脉打针形势,将干细胞精确运送至下肢缺血区域,欺骗干细胞的分化才调促进血管重生。参与该盘考的首批10例患者中,有8例患者下肢血流明显改善,见效幸免了截肢,为晚期糖尿病足颐养提供了新方针。
比年来,科室又将视力投向“干细胞外泌体”这一前沿界限。不同于顺利使用干细胞,外泌体是干细胞分泌的轻细囊泡,富含滋长因子和活性物资,且无免疫摒除风险。科室团队盘考发现,将外泌体应用于糖尿病足创面颐养,能权贵加快肉芽组织滋长——在前期临床不雅察中,使用外泌体的患者创面愈合时候较惯例颐养斥责30%。当今,这项盘考已干涉关节阶段,将来有望替代传统PRP颐养(需抽取患者本身血液离心,对老年患者存在一定限度),为创面栽培提供更多取舍。
此外,科室还围绕“中医外用药作用机制”“糖尿病足风险预警模子”等课题开展盘考,先后承担多项省级要点课题,发表学术论文20余篇。这些科研恶果不仅反哺临床,普及了诊疗的精确性,更让科室在天下糖尿病足诊疗界限领有了“言语权”,成为行业内公认的“临床+科研”双强科室。
04
匠心传薪火:既授学问之技,更传立身之德
“中医隆重传承,作念后生学生的学问之师,亦作念其品行之师。”这是马立东谈主深耕中医磨真金不怕火与临床多年来遥远信守的育东谈阁下念。在他看来,中医传承绝非单纯的身手传授,而是要让后生一代既掌执“望闻问切”的诊疗精髓,又扛起“医者仁心”的作事担当。
手脚学问之师,马立东谈主遥远“手把手”带教后生学生。从辨证时的舌苔不雅察要点到方剂配伍的君臣佐使逻辑,再到针灸取穴的精确手法,他从不藏私,毫无保留地将我方数十年的临床教学拆解成具体可学的细节,让抽象的中医表面改革为实用的诊疗才调。面对复杂病例,他指导学生沿途复盘诊疗念念路,诱惑他们从“知其然”走向“知其是以然”,培养他们孤独辨证施治的念念维,让中医的学术端倪在后生一代身上延续。
手脚品行之师,马立东谈主更精良以本身为法式,传递医者温度。为提高全球对糖尿病足的领会度,2015年,他在天下率先发起“糖尿病足筛查走下层”举止,指导团队佩戴开导深化左近县市的州里卫生院、村卫生室,为全球免费筛查血糖、查验足部血管,并普及糖尿病足的健康常识。仅半年时候,筛查隐讳东谈主群超5万东谈主次,发现早期糖尿病足患者300余东谈主,其中80%通过实时干扰幸免了截肢。此次举止不仅阻塞了全球的领会误区,更让科室积蓄了海量的临床数据,为后续诊疗决策的优化提供了坚实提拔。
马立东谈主常对学生说:“给患者看病,不可只盯着病症,更要看见东谈主。”接诊时,他会主动为患者倒上一杯滚水,耐性倾听病情求教;遇到经济繁重的患者,会协助制定更经济的颐养决策。这些幽微的举动潜移暗化地影响着后生学生——让他们明白,中医的“仁术”背后是“仁心”。马立东谈主还会依期共享我方行医路上的医德故事,辅导学生信守行医初心,将“尊重患者、关心患者”融入作事准则。
在马立东谈主的“双师”模式培育下,一批又一批后生学生不仅成长为懂中医、会临床的专科医者,更成为有温度、有担当的中医传承者。当今,马立东谈主已培养18名硕士盘考生毕业,还有2名硕士盘考生在读,将来毕业生总和将达20东谈主。同期,马立东谈主还承担天下名老中医带徒任务,已有2名门徒顺利兴师,近期又新收3名门徒。他精良分辨学生与门徒的培养各异,传承中医收徒的传统礼节与文化,概况构建起涵盖盘考生、名老中医门徒、科室主干的多条理中医东谈主才梯队。
在科室责罚上,五六年前,马立东谈主就在科室延长“值日主任”轨制,遴荐3名优秀大夫手脚培养对象,使其在职期内全面参与科室责罚服务。这一机制旨在提前考研大夫的详细责罚才调,为科室发展储备中枢力量。如今,平顶山市中医病院周围血管科已领有10余名大夫,当初的“值日主任”广阔已成长为科室的中坚力量。
从2010年3东谈主初创的平顶山市首个周围血管病专科到如今辐照天下、牵头竖立省级定约的国度上风专科;从最初填补区域医疗空缺到如今在干细胞外泌体等前沿界限为行业探路;从个东谈主深耕临床到培养出一支“懂本事、有温度”的传承军队,马立东谈主用10余年的信守,完成了从一间诊室到一个定约的向上,书写了一位中医东谈主“以患者为中心,以传承为己任”的职责答卷。
如今,鹰城寒风依旧,平顶山市中医病院周围血管科的诊室里遥远暖意流动:这里有后生大夫随着复盘病例的专注,有患者因创面愈合领会的笑貌,更有马立东谈主团队为延长糖尿病足防治常识奔跑的身影。将来,这支军队还将带着“中西医联接”的特质上风,在看管全球血管健康的谈路上络续前行,续写更多对于但愿与传承的新篇章。
责编:韦永柔
审核:李伟强
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